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女性不可忽视子宫内膜炎

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文章来源:长沙妇科医院  发布时间:2013-01-10  
文章摘要:有报道不孕妇女中,经子宫内膜活检,发现子宫内膜炎发生率可达94%,感染细菌常见的有葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌及厌氧菌等,此外,尚有淋菌、溶脲支原体等病原体感染.

到现在为止还有很多女性不知道什么是子宫内膜异位,因此很多女性忽略了这种疾病。**提醒,子宫内膜异位——女性不可忽视的疾病,子宫内膜异位一定要积极面对,如不及时治疗当心引起不孕。子宫内膜异位在临床上的主要症状有:经痛、不孕和性交疼痛,这三个问题深入女性的日常生活,甚至影响婚姻品质。

子宫内膜炎的病因

其感染可以由性传播性疾病引起,但有时也可以没有明显的诱因。

主要为细菌感染,感染细菌的种类有:葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、厌氧菌,此外还有淋菌。此外还有支原体等病原体感染。

按照感染的致病菌可以分为结核性和非结核性两种。

结核性子宫内膜炎是由于结核杆菌感染引起的,多继发于输卵管结核。

非结核性子宫内膜炎较为多见,由一般病原菌感染引起,常见于月经期、流产及分娩后:如分娩时胎盘和胎膜残留、月经期性交、长期子宫出血、不**性流产感染、消毒不严的妇科检查、子宫腔内操作如人工流产及各种阴道式手术的上行感染、子宫颈炎、阴道炎的上行感染、子宫内膜息肉或黏膜下肌瘤坏死引起的感染。

子宫内膜炎是由于细菌沿阴道,宫颈上行或沿输卵管下行以及经淋巴系统到达子宫内膜所引起的。多数为从阴道,宫颈上行引起。

在正常情况下,女性阴道呈酸性环境,宫颈有黏液栓,这是人体的生理屏障,可以抵御细菌的侵入。但是,在特殊情况下,如经期,分娩,流产后及各种宫腔操作时,这种屏障作用减弱甚至消失,易引起细菌的侵入,造成子宫内膜炎,另外,不注意个人卫生,经期性交及与患有**的异性性交,也易发生此病,老年妇女由于体内雌激素下降,阴道内酸度下降及宫颈黏液栓减少,易出现老年性阴道炎,并进一步发展为子宫内膜炎。

子宫内膜炎的临床表现

子宫体部子宫内膜的炎症。当炎症发展至严重阶段时可影响子宫肌层,成为子宫肌炎,这是子宫内膜炎的延伸。子宫内膜炎分急性和慢性两种。导致急性子宫内膜炎的主要原因是流产,产褥感染,子宫腔内安放避孕器、镭针,子宫颈扩张,诊断刮宫或宫颈电灼、激光、微波等物理治疗。**等病原体上行性感染也可引起。此外,子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤等也常引起子宫内膜炎。慢性子宫内膜炎的病因基本与上述类同。

子宫内膜炎急性期,子宫内膜充血,水肿,炎症细胞浸润,重症者出现化脓。患者表现为发热,腹痛,阴道分泌物增多,呈血性或脓血性。急性子宫内膜炎可进一步发展为子宫肌炎,输卵管炎及盆腔炎,使病情加重。慢性期可以无症状,有时有不规则阴道出血,月经异常。

急性子宫内膜炎的主要表现为发热,下腹痛,白带增多、有时为血性或有恶臭,有时子宫略大,子宫有触痛。慢性者表现也基本相同,也可有月经过多、下腹痛及腰骶附胀明显。

治疗时除主要应用抗生素外,尚须去除明显的诱因,如取出宫内避孕器,清除子宫腔残留的胎盘组织、子宫内膜息肉等,有子宫粘膜下肌瘤或子宫内膜**时则应根据情况做相应处理。有子宫腔积脓者应予扩张宫颈口,促使脓液引流待炎症控制后做诊断刮宫,以排除**肿存在。慢性患者有时也可考虑做理疗。

急性子宫内膜炎患者切忌性生活,因易引起炎症进一步扩散。又因阴道分泌物增多、腹痛、腰酸、坠胀等病痛存在,女方对性兴趣下降和乏味。即使炎症被控制,刚恢复性生活也不宜次数过多,以免盆腔充血、抵抗力低下时再次发病。慢性者由于平时腰酸背痛,性生活又使症状加剧,白带增多,腹痛、腰骶部附胀加重,性生活次数不宜过多,即使勉强性交也无快感和性高潮。或者当时有快感、性高潮,但因性事后盆腔充血,促使症状重现或加重。在性生活后上述现象出现者应用抗生素治疗数天,性交后及时将阴道内分泌物及精液等排出体外,或使用**套后性交,以防通过性活动摩擦等促使细菌进一步上行性扩散。为了减少因性生活时盆腔充血状态,防止症状**,利于控制疾病,性交姿势采用女上男下,由女方适当控制体力及性兴奋为宜。性生活次数也尽量减少,待**控制病情后仍可如常。

子宫内膜炎会影响生育吗

女性生殖系统的生理防御功能被破坏后,在机体抵抗力低下的情况下,细菌侵入子宫内膜所引起的炎症,称为子宫内膜炎。它分为急性子宫内膜炎与慢性子宫内膜炎两种。

急性子宫内膜炎主要发生在分娩、流产或官腔手术操作尤其是非正规人工流产之后,病原菌有大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等,发病急骤,畏冷。下腹痛,有下坠感,阴道有大量脓性分泌物流出。病情如未能及时控制,炎症可继续上行蔓延,发展为急性输卵管炎、卵巢炎或盆腔炎。如治疗不**,病情可时好时坏,迁延时日,形成慢性子宫内膜炎。

单纯的急性非特异性子宫内膜炎一般愈后对生育影响不大,但少数人可形成子宫内膜粘连而造成不孕。由于急性子宫内膜炎有时可引起输卵管炎、卵巢炎,这些炎症可长期不消散而是慢性过程,从而严重影响生育能力。结核性子宫内膜炎则会严重影响生育功能,是女性不孕的重要原因之一。

子宫内膜炎的感染导致不孕症的比例占不孕症妇女的9.4%。

此症可以引起不孕的原因有

(1)精子进入宫腔后,细菌毒素、白细胞吞噬等炎症因素造成精子死亡或活动力降低,使精子进入输卵管的数量减少,从而影响生育。

(2)受精受精卵不易在有炎性的子宫内膜着床,或者因抗子宫内膜体导致着床障碍,造成不孕。

(3)受精卵着床不稳固,极其容易流产,导致不孕。

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