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女性输卵管妊娠的特征

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文章来源:长沙妇科医院  发布时间:2012-11-06  
文章摘要:异位妊娠是妇产科领域常见的急腹症,也是引起孕产妇死亡的主要原因之一.近年来,各国异位妊娠的发病率均不断增加,与异位妊娠发生相关的各种危险因素越来越多地受到人们的重视.

正常妊娠时受精卵着床于子宫体腔内膜生长发育,若受精卵在子宫体腔以外着床称异位妊娠(ectopic pregnancy),习称宫外孕(extrauterine pregnancy)。异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,发生率约为1%,并有逐年增高的趋势,是孕产妇主要死亡原因之一。异位妊娠根据受精卵种植的部位不同,分为:输卵管妊娠、宫颈妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠等,其中以输卵管妊娠**常见,约占异位妊娠的90%~95%。输卵管妊娠是指受精卵在输卵管的某一部分着床并发育,其中壶腹部**多见,约占50%~70%,其次为峡部,约占25%~30%,伞部、间质部妊娠较少见。

输卵管妊娠体征一

全身检查:体温一般正常,休克时可能略低,当内出血吸收时,体温可稍高,而一般不超过38℃。内出血时血压下降,脉搏变快,变弱,面色苍白。

输卵管妊娠体征二

腹部检查:腹部有压痛,明显的反跳痛,以病侧**为显著。腹肌强直较一般腹膜炎为轻,显示内出血所产生的血性腹膜刺激与一般感染性腹膜炎不同。腹腔内出血量多时可出现移动性浊音体征。出血缓慢者或就诊较晚者形成血肿,可在腹部摸到半实质感、有压痛的包块。

输卵管妊娠体征三

阴道检查:阴道内常有少量出血,来自子宫腔。阴道后穹窿常常饱满,触痛。子宫颈有明显的抬举痛,即将子宫颈向上或向左右轻轻触动时,患者即感剧烈疼痛。在内出血多者,检查时常觉子宫有飘浮感。子宫正常大或稍大,稍软。子宫之一侧可触及胀大的输卵管。就诊时间较迟者,可在子宫直肠窝处触到半实质包块,时间愈长,则血包机化变硬。

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